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Santé Complémentaires

LA MUTUELLE GENERALE : MONCHOIX.SANTE

Monchoix.santé est une offre santé modulaire, qui propose un large choix de formules (26 combinaisons possibles), ainsi qu’un tarif accessible (à partir de 11,50 € par mois).

Au-delà du simple remboursement des frais médicaux, la Mutuelle Générale a souhaité, à travers cette nouvelle offre, proposer un véritable accompagnement au quotidien grâce à des prestations et des services solidaires comme l’exonération de cotisation en cas de chômage de plus de 12 mois ou encore l’accès à des programmes innovants de prévention active (sevrage tabagique, diététique, gestes d’urgence...).
Conditions de souscription
L’adhérent et son conjoint, pacsé ou concubin
  • Etre âgé au jour de l’adhésion d’au moins 16 ans et de moins de 70 ans.
Les ayants droit de l’adhérent ou de son conjoint
  • Les enfants jusqu’à 25 ans
  • Les ascendants ou collatéraux âgés de moins de 70 ans
  • Les personnes vivant sous le même toit et inscrites comme ayants droit en Sécurité Sociale sur le compte de l’adhérent ou de son conjoint et âgés de moins de 70 ans au moment de l’adhésion
Tous les membres d’une même famille doivent s’inscrire sur la même adhésion
 
Pas de questionnaire médical.
 
Les garanties
 
Santé
Trois modules :
  • « Soins courants »
  • « Optique, dentaire, appareillage »
  • « Hospitalisation »
Chaque module proposant 4 niveaux de garanties.
Le produit propose 26 combinaisons.
 
Choix des garanties
  • Le prospect choisit un niveau de garantie dans un des trois modules. Pour chacun des deux autres modules il doit choisir :
-         soit un niveau équivalent
-         soit un niveau immédiatement supérieur ou inférieur
·         Le membre participant et tous les ayants droit qui sont rattachés au même contrat ont le ou les même(s) module(s) et niveau(x) de garantie.
  • Allocation journalière d’hospitalisation optionnelle
  • Assistance 24h/24
Les principaux délais d’attente
  • Pas de délai d’attente
Services proposés
  • Plate forme de renseignement : OUI
  • Service de devis : OUI plateforme téléphonique « Ligne claire »
  • Service de tiers payant : OUI, tiers payant national
  • Caution pour les prêts immobiliers : OUI
  • Assistance : OUI : Assistance à domicile 24h/24 et 7 j/7 (FIDELIA assistance)
  • Service de réseau de soins : OUI
  • Service à la personne : OUI La carte GENIUS (en partenariat avec La Poste)
  • Relevé de prestations en ligne : OUI (via monpass. santé, carte à puce sécurisée délivrée gratuitement).
Les frais pratiqués
  • A l’adhésion : aucun
  • Par quittance : aucun
  • De fractionnement : aucun
La cotisation
  • Gratuité à partir du troisième enfant
  • Gratuité les 6 premiers mois d’adhésion pour le nouveaux nés ou enfants adoptés à condition d’être déclaré dans les 3 mois à compter de la naissance ou de l’adoption.
  • Pour les personnes âgées de 20 ans, assurées dans la formule d’entrée de gamme le tarif est national (11,50 euros/mois)
  • Exonération, sous conditions, de cotisations en cas de chômage
Le mode de révision des primes
  • Chaque année en fonction de l’évolution du PMSS.
  • Exceptionnellement en fonction des résultats techniques et des évolutions législatives
Les atouts qui SELON LA MG différencient SON offre de la concurrence
-         Une offre modulaire qui permet au prospect de construire et de faire évoluer sa garantie en fonction de ses besoins
-         Des prestations adaptées aux jeunes à faibles revenus (ex : formule à 11,50 euros par mois pour les jeunes de 20 ans)
-         Des garanties claires exprimées le plus souvent en euros, et non en pourcentage de remboursements (forfaits optique, dentaire, acoustique).
-         Des remboursements qui tiennent compte des frais induits par la complexité des soins en optique et en dentaire (ex : en optique, prise en charge différente selon le niveau de correction des verres- verres simples, moyens, complexes).
-         Une prévention active
·         Prévention des risques de surcharge pondérale chez les femmes enceintes et les enfants dés 6 ans par la prise en charge de consultations de diététique.
·         A la naissance du premier enfant, envoi du livre « Le Guide qui protège les enfants et les nourrissons »
·         Programme de coaching interactif et personnalisé gratuit « Tabac : j’arrête j’y gagne », en partenariat avec l’Office Français de prévention du Tabagisme.
 
-         Une exonération totale des cotisations en cas de chômage de plus de 12 mois (sous conditions), de l’adhérent ou de son conjoint, pour toutes les personnes inscrites sur le contrat.
-         Avec le contrat famille, réduction de cotisation en fonction du nombre de personnes inscrites sur le contrat
-          La prise en charge de prestations non remboursées par la Sécurité Sociale
·         Les contraceptifs oraux non remboursés par la Sécurité Sociale
·         Le vaccin anti-grippal
·         Les substituts nicotiniques
·         L’ostéopathie
·         La chirurgie réfractive
·         Les lentilles non remboursées par la Sécurité Sociale
·         Les implants dentaires
 
-         Une Allocation journalière d’hospitalisation versée sans justificatif à compter de la 2ème  nuitée d’hospitalisation si cette option a été choisie lors de la souscription.
-         Le tiers payant national
-         L’accès à une plateforme de conseils, d’information et d’orientation (santé/social) : « Ligne claire ».
-         Un service « Prêts et caution des prêts immobiliers ».
-         Une consultation entièrement sécurisée des décomptes en ligne (grâce à la carte à puce monpass. santé, délivrée gratuitement).
Les cibles
  • Tous les particuliers

Notre Avis Pas de publication dans le guide Assurnews

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